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麻醉師心肺復(fù)蘇模擬人培訓(xùn)的必要性
心肺復(fù)蘇模擬人培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括心肺復(fù)蘇技術(shù)，急危重病人的急救技術(shù)，手術(shù)室在實(shí)施手術(shù)過程中會(huì)有各種突發(fā)事件發(fā)生，手術(shù)室醫(yī)生、護(hù)理人員以及麻醉師都應(yīng)在急狀態(tài)下采取心肺復(fù)蘇急救措施。麻醉與危重病醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),臨床及心肺復(fù)蘇模擬人操作技能教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵,而起步較晚的模擬教學(xué)在理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐之間架起了一座橋梁,麻醉學(xué)模擬教育作為醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重點(diǎn)科目,其目的是對(duì)一學(xué)生進(jìn)行臨床思維、臨床技能和實(shí)際臨床工作能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練。由于重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的特殊性,尤其是其中的心肺復(fù)蘇(CPR),服務(wù)對(duì)象均為急診、危重病人,診療活動(dòng)通常會(huì)涉及到患者的生命安全問題,臨床教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中,家屬不配合臨床教學(xué),拒絕學(xué)生觀摩與操作,使可供醫(yī)學(xué)生實(shí)際練習(xí)的操作機(jī)會(huì)更加減少,給臨床實(shí)習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)帶來了新的困難和影響。而心肺復(fù)蘇常出現(xiàn)于危急時(shí)刻,生死往往在一瞬間，沒有時(shí)間給予毫無經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師實(shí)力操練。從某種意義上講,傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技能與經(jīng)驗(yàn)的積累是以病人的生命健康為代價(jià)的。在手術(shù)室實(shí)施CPR，雙人心肺復(fù)蘇操作，效果要比單人徒手進(jìn)行復(fù)蘇的效果好。復(fù)蘇的效率速度大大增加，一般在專業(yè)急救隊(duì)伍里或醫(yī)院，人員齊全的情況下，這是常用的復(fù)蘇急救方法。雙人心肺復(fù)蘇模擬人模擬，雙人操作配合的頻率很重要。前提是兩人必須對(duì)"心肺復(fù)蘇模擬人"的狀況判斷一致，再同時(shí)提出一致的心肺復(fù)蘇操作方案。如果有異議，極其容易耽誤時(shí)間而影響急救效率。真實(shí)急救情況下，影響的可是一個(gè)人的生命。因此，雙人模擬訓(xùn)練要比單人徒手更復(fù)蘇點(diǎn)，雖然雙人徒手心肺復(fù)蘇有其好處，但其操作熟練與否必須經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練才能達(dá)到雙方默契的程度。麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)施心肺復(fù)蘇模擬人模擬教育方面雖然有優(yōu)勢,但它不可能模擬全部的臨床過程及所有的CPR并發(fā)癥,醫(yī)生無法與患者進(jìn)行溝通和交流,無法觀察各種操作給患者帶來的反應(yīng),模擬訓(xùn)練與臨床實(shí)際之間還有很大的距離。模擬只能做到盡可能逼真,但不能完全達(dá)到真實(shí)狀態(tài)。醫(yī)學(xué)本身非常復(fù)雜,不可預(yù)見,它本身有局限性,這決定了不是所有病都能治好。臨床上有很多疾病都有相同或相似的癥狀,有時(shí)必須應(yīng)用一些診療手段才能檢查清楚。采用心肺復(fù)蘇模擬人教學(xué)正成為我國醫(yī)學(xué)教育改革中一個(gè)重要方面,模擬模式的教學(xué)改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,它提供了一個(gè)可實(shí)踐操作而安全的教學(xué)環(huán)境,可以在不損害病人利益的前提下提高醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)師的臨床診斷能力和各項(xiàng)臨床操作能力,心肺復(fù)蘇模擬人模擬培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)急能力、培養(yǎng)敏捷、正確的臨床思維,從而減少在臨床實(shí)踐中的醫(yī)療事故和糾紛。
文章來源：http://www.ea50.cn/news/Exhibition_583.html
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