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高級兒童氣管切開護理模型，術后護理
兒童氣管切開護理模型在麻醉插管或小兒支氣管鏡引導下的氣管切開術呼吸困難可立即緩解，減少患兒用力掙扎，術中不易致窒息；使緊急的手術變得從容，減少術時的緊張，保證了手術安全；插管后可先排出過多的二氧化碳, 免了氣管切開后肺內二氧化碳壓力突然下降，呼吸中樞驟然由興奮轉為抑制而引起的呼吸驟停，還能給氧糾正低氧狀態，提高患兒對手術的耐受力；經插管可以維持吸入性全麻，手術更安全；可以清楚地了解喉、氣管及支氣管的病變情況，并及時處理，有時還可避免氣管切開；兒童氣管切開護理模型訓練小兒氣管切開術應注意手術體位。頭位不宜過分后仰，否則會使氣管受壓，加劇呼吸困難，同時胸膜頂及胸腺上抬，手術易導致肺尖及胸腺損傷。吸痰動作要輕柔迅速，減少對氣管壁的損傷。或用專制的吸痰管，也可將導管前端較厚的盲端剪去，使之成向內凹之月牙形，再將兩側剪兩個小孔，以減少頭端吸痰時的負壓，增加吸痰面積。阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞，二是分泌物粘結成痂阻塞，如突然發生呼吸困難、發紺、病人煩躁不安，應立即將套管氣囊一起取出檢查。為預防氣囊滑脫，應注意將氣囊扎牢固，將線頭引出氣管切開傷口處，并經常牽扯檢查是否牢固，及時清除結痂。另外，在更換導管清洗消毒時，防止將棉球紗條遺留在導管內。如患者感胸骨柄處疼痛及痰中帶血，要警惕有出血的可能，一旦發生大出血，要立即實施氣管插管，同時進行止血等搶救措施。兒童氣管切開護理模型術前注意氣管切開后，呼吸道應很通暢，如若病人出現呼吸困難，應及時檢查及時處理。為防止套管堵塞，應及時拔出內管清洗。拔出內套管后仍不能緩解呼吸困難，應想到是外套管堵塞。此時應多滴入生理鹽水，反復吸引，將深處的分泌物或干痂吸出來，必要時更換外套管。但更換外套管時應有充分準備，以免發生危險。外套管脫出：因頸部的系帶太松，病人咳嗽時將外套管沖出、離開氣管，應立即重新插入。此種情況亦很危險，平時應嚴密觀察病人，以防止脫管，發生窒息。
文章來源：http://www.ea50.cn/news/Exhibition_741.html
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