發(fā)布時(shí)間：2017-03-20 作者：益聯(lián) 來(lái)源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
高級(jí)成人氣管切開(kāi)護(hù)理模型模擬了一成年人上半身結(jié)構(gòu)，口、鼻有開(kāi)放的插入口和氣管切開(kāi)造口，采用優(yōu)質(zhì)材料制作，質(zhì)地柔軟、富有彈性、形象逼真、抗撕裂程度強(qiáng)，主要用于練習(xí)氣管切開(kāi)后的護(hù)理和吸引技術(shù)。
成人氣管切開(kāi)模型操作方法：
1、切開(kāi)部位，施行橫切口時(shí)，在環(huán)狀軟骨下方2～3cm 處，作一長(zhǎng)約2～3cm 切口。施行直切口時(shí)，自甲狀軟骨下緣沿頸正中線至胸骨頸靜脈切跡。
2、體位：取仰臥頭正中位。肩后墊枕，使頭盡量后仰。
3、切口解剖層次結(jié)構(gòu)：切開(kāi)皮膚、淺筋膜后，將頸前靜脈牽開(kāi)或切斷結(jié)扎。可見(jiàn)頸白線，切開(kāi)并分離兩側(cè)的舌骨下肌群，顯露甲狀腺峽部，向上鉤拉，暴露氣管。沿正中線切開(kāi)第3～5 氣管軟骨環(huán)。插入套管并固定。
成人氣管切開(kāi)后護(hù)理操作:
做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，在氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布，備齊急救藥品和物品，某些物品應(yīng)置床頭。同號(hào)氣管套管，氣管擴(kuò)張器，外科手術(shù)剪，止血鉗，換藥用具與敷料，生理鹽水和飽和重碳酸鈉液，導(dǎo)尿包、吸引器，氧化氣筒，呼吸機(jī)，手電筒等都應(yīng)備齊，并妥為存放，以備急需。讓患者取側(cè)臥位，以利于氣管內(nèi)分泌物排出。但要經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)體位，防止褥瘡并使肺各部分呼吸運(yùn)動(dòng)不致停滯。
患者在操作氣管切開(kāi)之前，應(yīng)安置在靜、清潔、空氣新鮮的病房，室溫保持在21℃，濕度保持在60%，好室內(nèi)放置加濕器，定時(shí)以紫外線消毒室內(nèi)空氣。
謹(jǐn)防氣管導(dǎo)管引起阻塞。阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞，二是分泌物粘結(jié)成痂阻塞，如突然發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺、病人煩躁不安，應(yīng)立即將套管氣囊一起取出檢查。為預(yù)防氣囊滑脫，應(yīng)注意將氣囊扎牢固，將線頭引出氣管切開(kāi)傷口處，并經(jīng)常牽扯檢查是否牢固，及時(shí)清除結(jié)痂。另外，在更換導(dǎo)管清洗消毒時(shí)，防止將棉球紗條遺留在導(dǎo)管內(nèi)。
手術(shù)后護(hù)理期間及時(shí)吸痰。氣管切開(kāi)的病人，咳嗽排痰困難，應(yīng)隨時(shí)清除氣道中的痰液，采用痰液抽吸技術(shù)。吸痰時(shí)要注意無(wú)菌操作并充分濕化。氣管切開(kāi)的病人失去濕化功能，容易產(chǎn)生氣道阻塞、肺不張和繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。
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